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别害怕!“子宫颈糜烂”原来不是病

琳琳在体检中被检查出有子宫颈糜烂,她不懂这是什么病,十分紧张,赶紧到医院看病。经过检查,医师告诉她不需要太紧张,子宫颈糜烂不像她想的那么严重,甚至根本算不上是“病”。

子宫颈糜烂,这个名字让人有很不好的感觉。糜烂,就是指表皮或黏膜上层缺损导致的腐烂。子宫颈都腐烂了,那还能好?因此很多人都误认为子宫颈糜烂是很严重的病。

然而事实上,子宫颈糜烂的“糜烂”只是一个状态的形容词,并不是真的腐烂了。

子宫颈同时存在两种类型的细胞。靠近阴道方向的是鳞状上皮细胞,靠近子宫方向的子宫颈管内是柱状上皮细胞。鳞状上皮细胞有好几层,呈粉红色,比较厚,表面光滑;而柱状上皮细胞只有一层,比较薄,所以血管细胞会透出来,显现出红色,看着就是一种糜烂的状态。

受生理因素影响,柱状上皮细胞会移位到子宫颈外的阴道部分,而且由于这层细胞很薄,透出红色,肉眼就可以观察到,这就叫做子宫颈糜烂。

子宫颈糜烂曾困扰很多女性,女性在妇科检查中,大部分都会被检查出有这种状态。

但事实上,准确来说子宫颈糜烂并不是一种疾病。子宫颈糜烂其实是一种生理现象,与女性身体中的雌激素息息相关。

女性在青春期之前,卵巢发育不全,功能不完善,雌激素的水平很低,这时柱状上皮细胞靠近子宫颈管内侧,是光滑的状态。

月经来潮以后,柱状上皮细胞因为雌激素的影响会向外发展,延伸到子宫颈外侧的阴道内,肉眼就可以观察到泛着糜烂红色的柱状上皮组织。这时进行妇科检查,就会发现子宫颈糜烂。



不过医学上已经明确,这种子宫颈糜烂并不是我们认为的有细胞组织溃烂、缺失造成的真性糜烂,与慢性子宫颈炎出现的细胞浸润情况不一样。因此,这种糜烂性改变,只是一种生理性改变,是女性的一种临床体征而已[1],而且这种生理现象与有没有性生活史的关系不大,未婚女性也有可能发生。

女性绝经以后,随着雌激素的水平下降,柱状上皮细胞会自动缩回到子宫颈管内部,所谓的子宫颈糜烂也就“不医而愈”了。

实际上,子宫颈糜烂就是子宫颈柱状上皮细胞位置的改变,只是因为柱状上皮细胞本身“长得不好看”,红得就像是一种病变性的糜烂。这是人们对正常生理现象的一种错误解读。

在医学生的《妇产科学》教材中,“子宫颈糜烂”这一名称已被取消,转而以“子宫颈柱状上皮异位”来替代。即使检查出来有子宫颈糜烂,也不需要太过担心。

那么,子宫颈糜烂需不需要治疗呢?



虽然说子宫颈糜烂不是病,但是有一些疾病,如子宫颈炎、鳞状上皮内病变、早期的子宫颈癌,前期发病的症状都会表现为子宫颈糜烂。因此,子宫颈糜烂虽然是一种生理性表现,但也有少数情况可能是病理性改变,此时应进行相应的治疗。

一般来说,如果子宫颈糜烂的面积比较小,基本没有明显的症状,那就不需要使用药物或手术治疗,这种糜烂会随着身体里激素水平的变化而消失。

但如果出现白带异常,房事后有阴道出血等症状时,建议到正规医院及时治疗。当然,治疗的对象并不是子宫颈糜烂,而是引起子宫颈糜烂的疾病。

针对子宫颈糜烂采取应对措施时一定要注意不能陷入误区。

1. 对子宫颈糜烂不能完全视而不见,这样有可能会延误相关疾病的治疗。

2. 不能一发现是子宫颈糜烂就马上治疗,甚至采用过度的治疗手段。应该先筛查出具体的病因,根据情况判断是否需要治疗。

因此,检查发现子宫颈糜烂以后,是先进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时进行阴道镜及活组织检查,排除子宫颈病变或子宫颈癌。

如果排除相关疾病后仍有不适,应根据医师检查出的病因进一步治疗。另外,即使没有不适的症状,但有性生活史的女性,建议每年至少做一次妇科检查,这样可以更好的判断子宫颈有没有发生病变。


在很多人的旧观念里,子宫颈糜烂是不好的病,而且可能会演变成子宫颈癌。但事实上,它就是一种女性身体的生理表现,有没有性生活都有可能发生。只要做好定期检查,护理好个人卫生即可,千万不要给自己造成心理负担。


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