这种病，比心梗还凶险！24小时内死亡率近50%，很多人却不知道~~
发布日期：2025-09-15
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近日，近70岁的李先生突然出现胸痛，痛感像撕裂般，还带着牵拉感。本以为忍忍就好，谁知症状愈发严重，家人赶紧将其送往沭阳仁慈医院就诊。
超声检查结果令人触目惊心：腹主动脉“形态失常”，管腔内漂着一层薄薄的内膜，随心跳不停颤动；血管纵切面像“双层管壁”，横切面则成了“双环套”，一直延伸到右侧髂总动脉；真腔被挤压得只剩17mm（正常约20-30mm），假腔却鼓到22mm，血流在真假腔里“明暗不一”。
胸主动脉CTA的检查结果更是让人不寒而栗：降主动脉出现“穿透性溃疡”，升降主动脉藏着壁间血肿，腹主动脉及右侧髂动脉夹层还裹着血肿——这简直是血管里埋了一串“炸弹”，随时可能引爆！
医生告诉荣先生家人，这是主动脉夹层，发病速度比心梗还快，死亡率比心梗更高，幸亏送医及时，否则后果不堪设想！
正常的血管分为三层结构，分别是内膜、中膜和外膜，当内膜受到损坏，高速的血流便会通过破损口冲入到中膜，并将其撕裂形成腔隙，主动脉夹层便这样形成了。
若不及时救治，血流会冲破外壁，就像黄河决堤一样，造成大出血、休克、死亡就是一瞬间的事。主动脉夹层发病6小时内，死亡率超过20%；24小时内，死亡率接近50%。主动脉夹层的发作，可谓来势汹汹，让人猝不及防。
当夹层波及主动脉根部，相当于点燃了导火索：
1.心肌梗死：夹层堵住冠状动脉，心脏瞬间“断粮”；
2.心包填塞：血液漏进心包腔，心脏被死死“勒住”，无法跳动；
3.心源性休克：心脏泵血功能崩塌，全身器官缺血；
4.恶性心律失常：电活动紊乱，随时可能心跳骤停；
5.主动脉瓣反流：瓣膜关不严，心脏像“漏了的水泵”。
1.超声检查：首选初筛手段，像“B超看胎儿”一样直观看到血管分层；
2.CT血管造影（CTA）：诊断金标准，三维成像精准定位夹层位置与破口。
1、控血压：高血压患者每天测血压，遵医嘱服药，目标＜130/80mmHg；
2、控血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.4mmol/L，戒烟限酒；
3、定期查：高危人群每年做一次血管超声，突发胸痛立即拨打120；
4、警惕信号：胸背部“撕裂样”剧痛、突发下肢麻木无力、血压异常波动。
李先生的案例，是对我们所有人的警示。在生命的旅途中，我们或许无法预知风雨何时来临，但我们可以选择做好准备，为自己的生命之舟加固防线。
主动脉夹层好发于中老年人群，男性发病率高于女性。但近年来有不少20~30岁的年轻人突发主动脉夹层。
主动脉夹层发病突然，可预测性较差，随时随地可能发生危险，在工作、休息、睡觉时，都可能发生。
当身体出现以下症状时要警惕：突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，且疼痛呈撕裂样或刀割样，大汗淋漓，有濒死感等，此时一定要立即就医！
